Главная » ПСИХОЛОГИЯ » Как жить с биполярным расстройством?

Как жить с биполярным расстройством?

Шаг 1.  Ознакомьтесь с понятием  «биполярное аффективное расстройство» (БАР)

Биполяярное аффекти́вное расстройство (БАР; ранее — маниака́льно-депресси́вный психооз, МДП) — эндогенное (обусловленное внутренними причинами) психическое расстройство, проявляющееся в виде смены  аффективных состояний (фаз)  — маниакальных, гипоманиакальных,  депрессивных, субдепрессивных или смешанных. Под термином «аффективный» в психиатрии подразумевается – связанный с настроением. Депрессия — это угнетенное, пессимистическое, печальное настроение, которое может углубляться до степени выраженного уныния, тоски, неопределенным чувством безысходности и какого-то грозящего несчастья, а также физически тягостными ощущениями «душевной боли». Депрессия характеризуется триадой симптомов торможения психической деятельности: снижение настроения, замедление мыслительных процессов и моторное торможение. Мания —  представляет прямую противоположность депрессии. Характерными чертами маниакального состояния являются повышенное настроение, ускорение течения идей, ассоциаций, а также двигательное возбуждение. Эта «триада» основных симптомов мании. Гипомания — состояние, сходное с манией, но менее тяжёлое в своих проявлениях. Для неё характерно лёгкое, постоянно приподнятое настроение (иногда оно сопровождается раздражительностью, гневливостью), а также чувство благополучия, физической и умственной продуктивности, повышенная энергичность и активность. Субдепрессия характеризуется отдельным состоянием, при котором присутствует пониженное настроение, снижении работоспособности и пессимистический настрой. Но человек еще не отстранился от жизни, осознает, что с ним что-то происходит, глубина депрессии еще не дошла до своего пика. Также существуют варианты «смешанных» состояний — либо симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством), либо эйфория с заторможенностью (так называемая непродуктивная мания). Выделяют два основных типа биполярного расстройства.  Биполярное расстройство I типа подразумевает наличие у больного хотя бы одного маниакального приступа (наряду с депрессивными или смешанными состояниями).  При биполярном расстройстве II типа должен быть хотя бы один депрессивный и один гипоманиакальный приступ, но ни одного маниакального или смешанного приступа.

Важно! БАР – это не просто перепады настроения, а целый комплекс симптомов и состояний, который и даёт клиническую картину.

Шаг 2. Ознакомьтесь с причинами и предпосылками биполярного аффективного расстройства

                Приведём основные факторы риска развития БАР:

  • Дисбаланс нейромедиатров (биологически активных веществ, с помощью которых происходит передача импульса между нервными клетками) в головном мозге. Основные нейромедиаторы это -допамин, сератонин, норадреналин. Именно поэтому данное заболевание и называют эндогенным (связанным с внутренними причинами)
  • Семейная отягощенность БАР (в первую очередь у родственников первой степени родства)
  • Тревожные расстройства (паническое расстройство, социальная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство)
  • Недавно (в течение 5 последних лет) поставленный диагноз монополярной депрессии (т. е. депрессии без эпизодов мании или гипомании)
  • Психологические особенности пациентов (спонтанные колебанияя настроения, гипертимность – склонность к повышенному настроению, тревожная мнительность и т. д.)
  • Значимые для больного неблагоприятные жизненные обстоятельства (стрессы, потрясения, горе, утраты)
  • Шизоидный тип личности (предпочтение уединенной деятельности, склонность к рационализации, эмоциональная холодность и монотонность)
  • Статотимический тип личности (повышенная потребность в упорядоченности, ответственность, педантичность)
  • Меланхолический тип личности (повышенная утомляемость, сдержанность в проявлении эмоций в сочетании с высокой чувствительностью)
  • Нестабильный гормональный фон у женщин (беременность, климатерический период)
  • Состояние постоянного стресса

Шаг 3. Постарайтесь определить, какова вероятность наличия биполярного аффективного расстройства в вашем случае                                                                                                                                      

Выберите подходящие для Вас утверждения. Диагностика мании (гипомании)

В последнее время мне свойственно:

  • Ускоренное мышление
  • Подъем настроения
  • Двигательное возбуждение
  • Рост социальной активности
  • Уменьшение потребность в отдыхе и сне (сон – 2-3 часа),
  • Увеличение потребности в сексе (влюбчивость и сексуальная расторможенность)
  • Раздражительность, враждебность к окружающим
  • Необдуманные покупки и действия (взятие кредитов, нерациональные траты)
  • Повышенная самоуверенность и самооценка, идеи величия и преувеличенное ощущение собственной значимости
  • Ускорение речи, необычная разговорчивость или постоянная потребность говорить.
  • Скачка мыслей с субъективным ощущением ускоренного мышления, переполнения мыслями, их нагромождения
  • Сниженная концентрация внимания (легкая переключаемость на незначительные раздражители)
  • Усиление целенаправленной деятельности (в учебе, на работе, повышение половой активности)
  • Ощущение прилива энергии при психомоторном возбуждении
  • Чрезмерная гедоническая направленность (жажда удовольствий)
  • Сверхоптимистичность,
  • Завышенная самооценка
  • Экстравагантное и непрактичное поведение
  • Настроение больше раздражительное и подозрительное, чем приподнятое
  • Особая чувствительность в восприятии цветов (“яркие”, и обычно “прекрасные”)

Чем больше признаков Вы отметили, тем выше вероятность развития у Вас маниакальной (гипоманиакальной) фазы. В случае  трёх и более положительных ответов Вам стоит обратиться к специалисту. Об этом мы поговорим ниже.      


                                                                                                               
Выберите подходящие для Вас утверждения. Диагностика депрессии (субдепрессии).

В последнее время мне свойственно:

  • замедленное мышление
  • пониженное настроение
  • двигательная заторможенность
  • уменьшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия
  • прогрессирующее снижение массы тела
  • снижение либидо (у женщин прекращаются менструации, а у мужчин может развиться эректильная дисфункция)
  • постоянное чувство вины
  • пессимистичная настроенность, вплоть до отчаяния
  • давящее чувство за грудиной (обычно сочетается с постоянной мыслью «я этого не выдержу»)
  • постоянная подавленность и тоска
  • запоры, головные боли, учащённое сердцебиение и прочие физические симптомы
  • большие трудности при принятии решений
  • низкая работоспособность
  • постоянное беспокойство о здоровье
  • плаксивость
  • пониженная самооценка, вплоть до ненависти к себе
  • Мысли о самоубийстве

Чем больше признаков Вы отметили, тем выше вероятность развития у Вас депрессивной (субдепрессивной) фазы. В случае  трёх и более положительных ответов Вам стоит обратиться к специалисту. К этому мы также вернёмся в продолжение кейса.

Важно! Если Вы признаёте у себя наличие суицидальных мыслей, Вам необходима срочная помощь профессионала. Грамотный подход к лечению обязательно снимет мысли такого рода и облегчит Ваше самочувствие.

 Важно! При депрессии на фоне биполярного расстройства у больных настроение колеблется в течение суток. Вечером оно обычно улучшается, а утром проявления депрессии достигают своего максимума.

 Шаг 4. Ознакомьтесь с вариантами помощи при биполярном аффективном расстройстве

1. Лечение у психиатра

ОБЯЗАТЕЛЬНО!

2. Помощь близких

«терапия любовью»

3. Обращение к психологу (психотерапевту) — психотерапия

!!!Сочетание лечения у психиатра, помощи психолога и правильного отношения близких людей даёт наилучший прогноз лечения БАР

 

Важно! Лечение у психиатра (фармакотерапия) является обязательным при диагностированном биполярном аффективном расстройстве. Мифы о «подсадке» на антидепрессанты не имеют ничего общего с реальностью. Без лечения прогноз заболевания ухудшается с каждым днём. 

Хорошая схема лечения является основой здорового образа жизни. Требуется время, чтобы приспособиться к медикаментам и терапии, но это – ваша лучшая защита от рецидивов. Помощь психологов и психотерапевтов также является одним из самых важных аспектов успешного лечения БАР. Данные специалисты используют целый арсенал техник и упражнений из разных видов психотерапии. Важно, чтобы специалист имел практику клинических случаев (в идеале это клинические психологи). Огромное значение имеет и выбор «своего» специалиста (как психиатра, так и психолога). Доктор или психолог должен вызывать у Вас желание работать в связке, доверите, симпатию и т. д. Напряжённые не доверительные отношения недопустимы при лечении. Помощь близких и родственников ни чуть не меньше по своей значимости, чем работа со специалистом. Так называемая «терапия любовью» — принятие больного, изучение вместе с ним его болезни, умение во время отследить начало той или иной фазы – даёт огромные плоды.   


                                              

Шаг 5. Ознакомьтесь с методами профилактики биполярного аффективного расстройства

  • Признание и устранение причин стресса
  • Научитесь распознавать причины стресса. Это могут быть неприятные люди, финансовые проблемы, шум, нехватка времени.  Ведение ежедневного дневника о том, что вы делали, когда вы почувствовали стресс, может быть очень полезным. В дневник можно записывать свои мысли, эмоции, ощущения в теле и то, как вы смогли справится с проблемой Для многих большим подспорьем стал график настроения.

    • Общение

    Постарайтесь найти «поддерживающего друга. Когда что-то вас беспокоит, расскажите об этом надежному другу, члену семьи или терапевту до того, как стресс накопится и приведет к нервному срыву.

    • Релаксация

    Позвольте себе расслабиться и выделите время для отдыха. Возьмите за привычку устраивать релаксацию в определенное время дня или день недели. Внесите ее в расписание или поставьте напоминание. Вам помогут:
    • Пешие прогулки;
    • Прослушивание музыки;
    • Легкие упражнения, такие как танцы или езда на велосипеде;
    • Дыхание, напряжение мышц и визуализация. • Медитация или йога;
    • Музыка;

    • Сон

    Недостаток сна или чрезмерный сон могут ухудшить настроение. Всегда, когда это возможно, соблюдайте регулярный график сна. Установите будильник и попытайтесь вставать в одно и то же время каждое утро

    • Физическая активность

    Занятия спортом, ходьба, танцы – всё, что Вам нравиться и приносит удовольствие.

    • Правильное питание

    Ешьте разнообразные продукты ежедневно, чтобы получить энергию, белки, витамины, минералы и клетчатку, которые вам нужны. Включите в рацион большое количество овощей и фруктов (предпочтительно, сырых) и цельного зерна. Помните об Омега-3 и ненасыщенных жирах (рыбий жир либо льняное масло) .

    • Искусство и творчество в любых проявлениях

    Важно! Биполярное расстройство – это не приговор! При правильном лечении, психотерапии, помощи близких  люди с данным заболеванием активно и полноценно живут, работают, заводят семьи и т. д. Кроме того, доказано, что люди, страдающие БАР, обычно имеют разного рода творческие способности , являются неординарными личностями, очень интересны в общении.

    Источник

    Оставить комментарий